Voorbeeldbrief Opvragen Medische Gegevens

Voorbeeldbrief Opvragen Medische Gegevens

[Uw naam]

[Adres]

[Postcode en woonplaats]

[Telefoonnummer]

[E-mailadres]

[Datum] [Naam ontvanger] [Adres ontvanger] [Postcode en plaats ontvanger]

Betreft: Opvragen Medische Gegevens

Geachte [naam ontvanger],

Middels deze brief wil ik graag mijn medische gegevens opvragen die bij uw instelling bekend zijn. Ik ben van mening dat ik als patiënt recht heb op inzage in mijn medische dossier, conform de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). Graag ontvang ik de volgende informatie:

1. Een kopie van mijn volledige medisch dossier;
2. Mijn behandelrapporten van [specifieke periode];
3. Eventuele laboratoriumuitslagen;
4. Andere relevante documentatie betreffende mijn gezondheid;

Ik verzoek u vriendelijk om de gevraagde informatie binnen de wettelijke termijn van vier weken aan mij te verstrekken.

Indien er kosten verbonden zijn aan het verstrekken van deze gegevens, verzoek ik u vriendelijk om mij hiervan op de hoogte te stellen. Tevens ontvang ik graag een overzicht van de kosten en de betalingswijze. Ik ben op de hoogte van de eventuele wettelijke kosten die in rekening gebracht mogen worden.

Daarnaast wil ik u verzoeken om in de documenten mijn persoonlijke gegevens, zoals mijn burgerservicenummer, te anonimiseren om de privacy te waarborgen.

Indien het niet mogelijk is om mijn volledige medisch dossier te verstrekken, verzoek ik u vriendelijk om mij schriftelijk te informeren over welke informatie u wél kunt verstrekken en om welke reden(en) bepaalde informatie niet beschikbaar is.

Ik vertrouw erop dat u mijn verzoek serieus neemt en hier tijdig gehoor aan geeft. Mocht de gevraagde informatie niet binnen de gestelde termijn beschikbaar zijn, verzoek ik u om mij hierover te informeren en de reden van vertraging aan te geven.

U kunt de gevraagde gegevens sturen naar mijn adres hierboven of per e-mail naar [uw e-mailadres]. Tevens kunt u mij telefonisch bereiken op [uw telefoonnummer] indien er nog vragen zijn omtrent mijn verzoek.

Ik dank u bij voorbaat voor uw medewerking en zie uw reactie graag spoedig tegemoet.

Met vriendelijke groet,